生理盐水 VS 生理海盐水：洗鼻究竟要用哪一种？

随着空气污染的加重，近几年用盐水清洗鼻腔这个习惯开始被越来越多的人所熟悉。

可能在大人洗鼻子这个事情上我们不会有太多的琢磨，但是这事儿到了孩子身上，我们就不由自主开始纠结了。

洗鼻剂/喷鼻剂/滴鼻剂的种类那么多，生理盐水、生理海盐水、高渗盐水……究竟哪一种适合孩子呢？

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鼻腔冲洗液的选择

◈生理盐水（0.9%）

◈高渗盐水（1.5%-3%）

◈生理海盐水

要解答这个问题，首先我们从渗透压方面来进行选择。

根据我国2010年《儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南》，对于变应性鼻炎的儿童，推荐使用生理盐水（等渗）或1%-2%的高渗盐水冲洗鼻腔，认为可以清除鼻内刺激物、变应原和炎性分泌物等，减轻鼻粘膜水肿、改善粘液纤毛清除功能（这和我们的目的是一样的，就是希望孩子鼻粘膜没有那么肿，鼻涕没有那么多，呼吸可以顺畅起来）。

但是，盐水的渗透压也不是越高越好，研究表明7%的高渗盐水可以导致暂时性的纤毛停滞，14% 的高渗盐水则会导致不可逆的纤毛停滞。

因此，如果孩子在鼻塞、鼻堵的急性发作期的话，可以在医生指导下短期使用高渗盐水。

但是日常护理的话，还是建议使用等渗盐水。等渗盐水接近鼻粘膜渗透压，刺激性小，尤其适合儿童。（注：NeilMed Sinus Rinse成人：1包兑240ml蒸馏水/温开水，儿童：1包兑120ml到瓶肩蒸馏水/温开水）

讲完了渗透压，接下来我们来讲究竟是选择单纯由氯化钠组成的生理盐水呢，还是“含有丰富的矿物质及微量元素生理的海盐水”呢？

事实上，不论是生理盐水还是生理海盐水，两者都是等渗性溶液。它的渗透压值和正常人的血浆、组织液都是一样的。

但是，生理海盐水富含珍稀微量元素和矿物质：锌银（杀菌）、铜（消炎）、锰（抗过敏），能够从根本上抑制白三烯等真菌和炎症滋生、修复受损的鼻腔粘膜。因此，生理海盐水更具有显著的效果。

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洗鼻方式的选择

洗鼻壶

冲洗水量大，同时挤压洗鼻壶产生的正压也可有效将海盐水压入鼻窦，将分泌物冲出。

但冲洗的压力过大或者水量过多，可能会出现鼻痛、耳痛、冲入眼睛、恶心、呛咳等不良反应。

这些不良反应在成人往往可以耐受，但洗鼻不顺畅或者不配合的孩子往往很容易出现这些情况。